兒童多動(dòng)癥確診需要做哪些測試?
發(fā)布時(shí)間:2022-10-27
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確診兒童多動(dòng)癥需要做什么檢查?有家長咨詢我院醫(yī)生問,他們家小孩快今年7歲,現(xiàn)在在上小學(xué),老師和我反映說寶寶注意力不集中,排隊(duì)做游戲都不能很好的完成,還老是喜歡跑來跑去,打擾別的小朋友玩游戲,回到家里也是不能很好的安靜下來,玩具隨意的丟,從來不知到整理好,玩的玩具出門一會(huì)回來就不知道丟哪里了,老師建議檢查下多動(dòng)癥,家長就咨詢我們醫(yī)院的醫(yī)生,寶寶這些表現(xiàn)不知是否是多動(dòng)癥。
在寶寶多動(dòng)癥兒童的體格檢查中,翻手試驗(yàn)、點(diǎn)指試驗(yàn)、指鼻試驗(yàn)等,在寶寶多動(dòng)癥兒童的體格檢查中,多動(dòng)癥患兒一般并無明顯異常的陽性體征,在臨床中,也可出現(xiàn)一些輕微的神經(jīng)體征,這些神經(jīng)體征又有別于麻木、癱瘓等“硬性”體征,因此,對一些無定性或定位價(jià)值的輕微神經(jīng)體征,稱為“軟性”神經(jīng)體征。
在臨床中常用的,并且對寶寶多動(dòng)癥患兒有參考價(jià)值的,有以下幾種方法:
1)、翻手試驗(yàn)
讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時(shí)先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時(shí),出現(xiàn)動(dòng)作笨拙,甚至亂翻一氣;如果翻手時(shí)不讓擺動(dòng)肘部,則兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙。陽性率57.9%,可疑39.6%,12.5%為正常。
2)、觀察發(fā)病癥狀
反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)性、無意義的顏面部、四肢及軀干抽動(dòng)或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學(xué)習(xí)困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù);詢問患兒的腦外傷史、產(chǎn)史,是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息。檢查患兒背部是否有頸椎習(xí)慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點(diǎn)。
3)、點(diǎn)指試驗(yàn)
讓多動(dòng)癥患兒一只手握緊拳頭,另一只手用拇指依次的觸碰其它手指的指端,做完這個(gè)動(dòng)作后,換手,繼續(xù)重復(fù)之前的動(dòng)作。也可以選擇正反兩個(gè)方向的接觸手指,順序?yàn)槭持?、中指、無名指到小指,也可以是小指、無名指、中指到食指。當(dāng)完成動(dòng)作的過程中,如果患兒動(dòng)作不連貫,不靈活,可能診斷為陽性。
4)、指鼻試驗(yàn)
讓多動(dòng)癥患兒先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,此時(shí),觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度,多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過重,笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼時(shí),錯(cuò)誤更明顯。
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