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【讀寫困擾】閱讀障礙不是笨

發(fā)布時(shí)間:2013-10-23

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     9月是開學(xué)季,有的孩子歡歡喜喜地奔回學(xué)校,有的孩子卻為面臨的學(xué)業(yè)壓力苦惱,比如剛上二年級的文文。文文認(rèn)字、看書、讀文章都非常地困難,同一個(gè)生字他要花上比其他同學(xué)多許多的時(shí)間來認(rèn)識并記住讀音,閱讀起文章來不僅速度緩慢,還經(jīng)常認(rèn)錯(cuò)、看漏字詞,他的語文閱讀題、數(shù)學(xué)閱讀題都備受此影響,成績不理想??墒俏奈牟⒉皇莻€(gè)調(diào)皮、不認(rèn)真學(xué)習(xí)的孩子,他除閱讀以外的能力都和其他孩子一樣,甚至更加好。

  從心理健康的角度看,文文極有可能是患了閱讀障礙癥,閱讀障礙是學(xué)齡兒童中常見的一種學(xué)習(xí)障礙。史上被追認(rèn)為“閱讀障礙者”的名人有不少,包括愛迪生、愛因斯坦和丘吉爾等等,他們在孩童時(shí)期都曾有過類似的遭遇,不過從這些名人后來的成功來看,閱讀障礙與智力關(guān)系不大,實(shí)際上,不少患有閱讀障礙的孩子還極具藝術(shù)或數(shù)模方面的天賦。
 
  閱讀障礙不代表智力低下
 
  在醫(yī)學(xué)臨床上,閱讀障礙分為獲得性閱讀障礙和發(fā)展性閱讀障礙。獲得性閱讀障礙是指先天或后天的腦損傷以及相應(yīng)視聽覺障礙造成的閱讀困難。發(fā)展性閱讀障礙是指智力正常的兒童在發(fā)展過程中沒有明顯的神經(jīng)或器質(zhì)性損傷情況下,無法進(jìn)行準(zhǔn)確而流暢的閱讀,即使在正常的智力、教育成就、動(dòng)機(jī)水平條件下,閱讀水平仍顯著落后于其相應(yīng)智力水平或生理年齡的現(xiàn)象。我們現(xiàn)在所談到的閱讀障礙主要指發(fā)展性閱讀障礙,屬先天性問題。
 
  廣東省心理專家于東輝談到,從目前的研究報(bào)告來看,發(fā)展性閱讀障礙具有較高的檢出率,國外有地區(qū)高達(dá)5-15%左右,并且這種障礙將會(huì)導(dǎo)致兒童在其他認(rèn)知甚至行為方面都遇到困難,如不及時(shí)治療糾正,負(fù)面影響會(huì)延續(xù)到成年。許多心理學(xué)家都試圖弄清發(fā)展性閱讀障礙的起因、機(jī)制,以便設(shè)計(jì)訓(xùn)練方法,對發(fā)展性閱讀障礙兒童進(jìn)行有效的干預(yù)。
 
  史上和“閱讀障礙者”相關(guān)的名人有不少,包括愛迪生、愛因斯坦和丘吉爾等等,他們曾因有此障礙而學(xué)習(xí)成績不佳,算不得老師眼中的標(biāo)準(zhǔn)好學(xué)生,不過從這些名人后來的成功來看,閱讀障礙與智力關(guān)系不大,實(shí)際上,不少患有閱讀障礙的孩子還極具藝術(shù)或數(shù)模方面的天賦。
 
  孩子背課文是個(gè)大難題
 
  電影《失戀33天》中,女主角的一位同事是一位閱讀障礙者,她介紹說:“同事小可,有閱讀障礙,但凡是字,就必須讀出來……”電影中對閱讀障礙者的癥狀描述不算準(zhǔn)確典型。
 
  于東輝介紹,閱讀障礙患者通常在朗讀時(shí)容易遺漏字、加字、念錯(cuò)字、替換字,朗讀速度慢,長時(shí)間停頓或不能正確地分節(jié)。在閱讀理解方面,患者不能回憶起所讀的內(nèi)容,不能從聽讀的資料中得出結(jié)論或推理,用一般常識回答所讀特殊故事里的問題,不能利用故事里的信息。這些可以解釋,每當(dāng)語文老師布置背誦課文的作業(yè),為何有閱讀障礙的孩子都不能很好地完成,怎么背都背不下來。在中文系統(tǒng)中,閱讀障礙還表現(xiàn)為:音調(diào)念錯(cuò),念相似結(jié)構(gòu)的音(如“狐”念“孤”),多音字讀錯(cuò),讀錯(cuò)兩個(gè)字組成的詞中的一個(gè)字等等。在醫(yī)院里,診斷患兒是否患有閱讀障礙有一整套正規(guī)的測量體系。一般于嬰幼期或童年期起病,6-7歲明顯。有時(shí),閱讀障礙在低年級時(shí)可被代償。9歲或之后才明顯加重。病情輕者,經(jīng)治療后閱讀會(huì)逐漸趕上,到成年無閱讀障礙征象。病情重者,盡管予以治療,障礙的許多體征也會(huì)持續(xù)終身。
 
  研究者發(fā)現(xiàn),不同的國家語言,閱讀障礙者的發(fā)生率有一定差異。在西方國家,各色閱讀障礙是兒童的學(xué)習(xí)障礙中最常見的原因,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有15%的英文使用者有閱讀障礙。而在中國和日本這類使用象形文字的國家,這一比例則低許多,約為7%,基本上,50人的班級里,也足夠分得幾個(gè)了。
 
  大腦結(jié)構(gòu)異于常人
 
  在對閱讀障礙多年研究的基礎(chǔ)上,西方形成了3個(gè)最具影響力的理論,即語音缺陷理論、一般的感知覺缺陷理論和小腦理論。近十年來,隨著功能核磁共振成像等技術(shù)的發(fā)展,對閱讀障礙的腦神經(jīng)機(jī)制的探索取得了很大的進(jìn)展。三種理論的支持者都尋找到相應(yīng)的腦神經(jīng)方面的證據(jù),患者腦部不同程度存在問題。
 
    對于患者的治療,方法有多種,包括行為干預(yù)、認(rèn)知-行為干預(yù)、神經(jīng)系統(tǒng)功能訓(xùn)練、同伴指導(dǎo)、生化與藥物治療,腦電生物反饋治療等。針對不同的閱讀障礙,于東輝表示治療方式均不一樣。如果是生理性的閱讀障礙,那主要的治療手段是在醫(yī)生的診斷和治療的意見基礎(chǔ)上,通過特定的藥物進(jìn)行治療或者腦電生物反饋訓(xùn)練,堅(jiān)持長期的行為鍛煉,如反反復(fù)復(fù)朗讀生字詞,進(jìn)行快速認(rèn)字之類的小游戲,加大閱讀訓(xùn)練強(qiáng)度等等。如果是心理性的閱讀障礙,于東輝說,所謂“心病還需心藥醫(yī)”,那家長就要帶孩子到專門的心理治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理輔導(dǎo)了。輔導(dǎo)的重點(diǎn)在于幫助孩子消除對于閱讀的恐懼和排斥,確立正確的學(xué)習(xí)觀,促進(jìn)其心理健康的發(fā)展。
 
  值得一提的是,許多患閱讀障礙癥的孩子會(huì)被家長和老師誤以為是“不聽話、不認(rèn)真”,往往會(huì)被訓(xùn)斥甚至打罵。因此,家長切記對閱讀困難的孩子加以細(xì)心觀察、耐心輔導(dǎo),必要時(shí)帶到醫(yī)院就診,一味地訓(xùn)斥不僅不能解決孩子閱讀困難的問題,還可能導(dǎo)致病情加重。

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標(biāo)簽:閱讀障礙

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