注意力缺失多動(dòng)癥的長(zhǎng)期演變及其影響
發(fā)布時(shí)間:2015-12-01
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注意力缺失多 動(dòng)癥兒童中,有些兒童的行為問(wèn)題不嚴(yán)重,只是暫時(shí)的適應(yīng)困難(如吃手指頭,偏食),有些行為則對(duì)兒童的長(zhǎng)期發(fā)展帶來(lái)不良影響,造成負(fù)面的結(jié)果。注意力缺失 屬于經(jīng)常、持久及較不利的發(fā)展問(wèn)題,因此注意力缺失會(huì)影響兒童的發(fā)展,甚至開(kāi)始轉(zhuǎn)為負(fù)面的發(fā)展,才外,也無(wú)法推估其負(fù)面影響是否在個(gè)體成熟或發(fā)展過(guò)程中消 失。對(duì)兒童成長(zhǎng)期注意的影響癥狀摘錄如下:
幼兒期的癥狀包含:【0-3歲孩子注意力訓(xùn)練方法】
1. 吃奶時(shí)不太會(huì)吸吮,或在吃奶的過(guò)程中哭鬧,需要以少量多餐的方式喂奶。
2. 睡眠時(shí)間非常短,或即使入睡亦常醒來(lái)。
3. 常??摁[或感到煩躁、會(huì)有坐立不安的感覺(jué)。
4. 過(guò)度的吸吮手指或撞頭、往前后方向搖擺身體。
5. 等到會(huì)爬行時(shí),不斷地四處亂爬。
6. 日常生活非常不規(guī)律,像睡眠與吃奶等。
7. 大小便訓(xùn)練非常困難。
學(xué)齡前(3 歲 - 5 歲)【3-6歲孩子注意力訓(xùn)練方法】
3歲至5歲的兒童有高活動(dòng)率,是非常自然的一件事,所以注意力不足與沖動(dòng)是很平常的現(xiàn)象。
因此,在這個(gè)發(fā)展階段分辨一般或 adhd 的兒童非常不容易。由于幼兒園是以游戲為主的環(huán)境,因此除非特別觀察,否則不容易區(qū)分兒童的正常行為和異常行為。但是如果癥狀十分明顯,已經(jīng)干擾到其認(rèn)知功能的發(fā)展或語(yǔ)言學(xué)習(xí)的能力時(shí),還是可以藉由比較同年齡兒童的發(fā)展程度進(jìn)行診斷。
通常,到了 5 - 6 歲左右開(kāi)始,問(wèn)題會(huì)逐漸一一浮現(xiàn)。后來(lái)被認(rèn)為患有 ADHD 的兒童,大部分都會(huì)顯現(xiàn)出如下的型態(tài)。(但是,這些現(xiàn)象亦可能因憂郁、不安、躁癥、濫用藥物、情緒障礙等因素所引起,因此需特別留意。)
1. 與同年齡層或兄弟間的打架次數(shù)頻繁。
2. 有時(shí)在無(wú)特別原因的情況下,會(huì)有非常憤怒的傾向。
3. 部分 ADHD 兒童具有高攻擊性。
4. 無(wú)法完成有結(jié)構(gòu)性或有訂定目標(biāo)的活動(dòng),如涂顏色、畫圖、游戲等。
5. 雖然如同跑步等的大肌肉運(yùn)動(dòng)技術(shù)發(fā)達(dá)正常,但在語(yǔ)言能力、畫圖、使用剪刀等,對(duì)要求協(xié)調(diào)性的活動(dòng)較落后。
6. 也可能持續(xù)幼兒睡眠問(wèn)題(睡眠中時(shí)常醒來(lái),不規(guī)則的睡眠習(xí)慣)。
7. 整體來(lái)說(shuō)活動(dòng)量大,不太喜歡聽(tīng)從爸爸媽媽或老師的話。
8. 注意力集中時(shí)間比其它兒童短,而且容易散漫。
9. 因盲目的玩耍方式或行為而容易受傷。
10. 會(huì)有「很不好管」或「行為上有問(wèn)題」等的老師評(píng)語(yǔ)。
11. 對(duì)與其它小朋友同享玩具或依順序等待感到困難,或常常擅自去搶別人的東西。
學(xué)齡期 【6-12歲孩子注意力訓(xùn)練方法】
由于進(jìn)入學(xué)校后,有許多曾在幼兒園允許的事情在國(guó)小內(nèi)是不被允許的,因此會(huì)逐漸浮現(xiàn)出 ADHD 兒童的問(wèn)題。一些之前家長(zhǎng)或幼兒園老師未曾發(fā)現(xiàn)的癥狀,會(huì)隨著環(huán)境的改變而很明顯地浮現(xiàn)在眼前。
所以,為了了解為何發(fā)生這種問(wèn)題,必須回想幼兒期曾有過(guò)的現(xiàn)象與其成長(zhǎng)過(guò)程。智能較高的 ADHD 兒童在 3 年級(jí)前,也有安安順順度過(guò)的例子。但是到了 4 年級(jí)起, 由于上課內(nèi)容變復(fù)雜、變難, 因此 ADHD 兒童逐漸會(huì)在校園生活感到困難。 ADHD 兒童的行為特征如下。
1. 上體育課時(shí),因不遵守順序或不聽(tīng)從指示及表現(xiàn)散漫,而常被責(zé)備。
2. 在教室里無(wú)法坐在座位上,即使是上課,亦會(huì)到處走動(dòng)。
3. 搖晃椅子,甚至有時(shí)會(huì)從椅子上掉下來(lái)。
4. 由于注意力集中時(shí)間短,無(wú)法專注于課業(yè)或無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成課題。
5. 自我整理、打理能力差,常有臟亂現(xiàn)象。
6. 因缺乏自我抑制 ( 因沖動(dòng)性 ) ,各種行為問(wèn)題會(huì)逐漸增加。
7. 在語(yǔ)言方面也具有沖動(dòng)性,而且不停地吵鬧。
8. 當(dāng)受到壓力時(shí),會(huì)更無(wú)法掌控抑制能力,過(guò)動(dòng)行為更加嚴(yán)重。
9. 亦會(huì)因這些現(xiàn)象失去自信。
10. 會(huì)有「偷懶」、「喜歡幻想」、「行為上有問(wèn)題」 等的老師評(píng)語(yǔ)。
11. 回答不切實(shí)際的答案,有時(shí)無(wú)法形容事情的來(lái)龍去脈。
12. 即使在監(jiān)督與指導(dǎo)下也會(huì)引起問(wèn)題。
邁入 10 歲左右時(shí),有 25% 的 ADHD 兒童會(huì)逐漸回到正常,但仍有 75% 左右的 ADHD 兒童依然顯現(xiàn)不適應(yīng)學(xué)校、社會(huì)、家庭的現(xiàn)象。尤其在家庭,因?yàn)樘颖茇?zé)任或無(wú)法完成功課等等的問(wèn)題,增加與家人之間的沖突與斗爭(zhēng),且有 30% 左右會(huì)在高中入學(xué)時(shí)失敗,而大多會(huì)在大學(xué)聯(lián)考失敗。
多動(dòng)癥呈慢性過(guò)程,癥狀持續(xù)多年,甚至終身存在。約70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到青春 期,30%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)終身。更甚的是,因?yàn)楹⑼瘯r(shí)期的忽略,會(huì)導(dǎo)致成人無(wú)論在工作表現(xiàn)、日常生活或人際關(guān)系的互動(dòng)上產(chǎn)生困擾,以至于陷入自信心不 足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁,甚至產(chǎn)生憂郁癥。另外,繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性也提高,成年期物質(zhì)依賴、反社會(huì)人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)亦可能增加。
ADHD的后延癥
以自閉癥、抑郁癥、焦慮癥為主。在語(yǔ)言方面的不足,行為與他人的差異,使其無(wú)法由于無(wú)法與他人正常交往,合作。會(huì)出現(xiàn)反社會(huì)反人類或自殺等心理現(xiàn)象。而由于藥價(jià)較貴,認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致早期無(wú)法得到很好的治療。在成年后,變?yōu)樯鐣?huì)不良分子,給社會(huì)造成混亂。
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標(biāo)簽:注意力缺失,多動(dòng)癥,注意力