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　　臨床特點(diǎn)：

 

　　(1)活動(dòng)過(guò)度：大多始于幼兒早期進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著。上課時(shí)小動(dòng)作不停，撕書(shū)把書(shū)本涂得不成樣子，凡能碰的東西部要碰，喜挑逗常與同學(xué)斗毆。

 

　　(2)注意力不集中：學(xué)習(xí)時(shí)不專(zhuān)心上課時(shí)專(zhuān)心聽(tīng)課的時(shí)間短，對(duì)來(lái)自各方的刺激都起反應(yīng)。

 

　　(3)情緒不穩(wěn)沖動(dòng)任性，會(huì)無(wú)故叫喊，無(wú)耐心做事急匆匆。

 

　　(4)學(xué)習(xí)困難：患兒智力正常但由于多動(dòng)帶來(lái)學(xué)習(xí)上的困難，部分兒童存在認(rèn)識(shí)活動(dòng)障礙和綜合分析障礙。病程通常為7歲前起病，病程持續(xù)6個(gè)月以上。

 

　　因到目前為止尚無(wú)明確的病理變化作為診斷依據(jù)，所以目前仍主要是以患兒的家長(zhǎng)和老師提供的病史，臨床表現(xiàn)特征體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù)：

 

　　1癥狀標(biāo)準(zhǔn)：與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見(jiàn)，需具備下列行為中的八條。

 

　　(1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?dòng)(年長(zhǎng)兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。

 

　　(2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐

 

　　(3)容易受外界刺激而分散注意力

 

　　(4)在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng)

 

　　(5)常常別人問(wèn)話未完即搶著回答

 

　　(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)如不做完家務(wù)事。

 

　　(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中

 

　　(8)常常一件事未做完又換另一件事

 

　　(9)難以安靜地玩

 

　　(10)經(jīng)常話多

 

　　(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動(dòng)如干擾其他兒童的游戲。

 

　　(12)別人和他/她說(shuō)話時(shí)常常聽(tīng)非聽(tīng)

 

　　(13)常常丟失在學(xué)?；蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品(如玩具，鉛筆，書(shū)和作業(yè)本)

 

　　(14)常常參與對(duì)身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)

 

　　2病程標(biāo)準(zhǔn)：通常于7歲前起病，病程持續(xù)6個(gè)月以上。

 

　　3排除標(biāo)準(zhǔn)：不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙器質(zhì)性精神障礙。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起。

 

　　4嚴(yán)重程度分類(lèi)：

 

　　(1)輕度：癥狀符合或稍微超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀僅有微小的或沒(méi)有學(xué)校和社會(huì)功能的損害。

 

　　(2)中等：癥狀和損害在輕度和重度之間

 

　　(3)重度：超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多有明顯廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會(huì)功能的損害。

 

　　患兒智能正常但因精神集中，聽(tīng)覺(jué)辨別能力差和語(yǔ)言表達(dá)能力差，學(xué)習(xí)能力較一般低臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出：上課時(shí)話多、小動(dòng)作多、激動(dòng)好與人爭(zhēng)吵;行為目的不明確，如拿人東西，有時(shí)不避危險(xiǎn);在集體活動(dòng)中不合群;在家長(zhǎng)面前倔強(qiáng)不聽(tīng)話、冒失、無(wú)禮貌有些患兒采取回避困難的態(tài)度，變得被動(dòng)、退縮年齡增長(zhǎng)后，不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，雖然多動(dòng)癥兒童的智力水平大都正?；蚪咏Ｈ欢捎谝陨习Y狀，仍給學(xué)習(xí)帶來(lái)一定困難。

 

　　部分多動(dòng)癥兒童存在知覺(jué)活動(dòng)障礙如在臨摹圖畫(huà)時(shí)，他們往往分不青主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合也不能將圖形中各部分綜合成一整體。有些多幼兒童將“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”甚至分不清左或右。前者的改變，屬于綜合分析障礙后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音書(shū)寫(xiě)或語(yǔ)言表達(dá)等方面的困難，注意力不集中、多動(dòng)癥兒童未經(jīng)認(rèn)真思考就回答，認(rèn)識(shí)欠完整也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。此外多動(dòng)患兒常顯示一些固定的神經(jīng)系統(tǒng)軟癥狀，如翻掌對(duì)指試驗(yàn)等呈陽(yáng)性。