兒童多動癥與學(xué)習(xí)障礙的區(qū)別
發(fā)布時間:2016-02-24
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競思注意力訓(xùn)練專家為家長介紹:兒童多動癥與學(xué)習(xí)障礙的區(qū)別
過去曾將學(xué)習(xí)困難作為兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)之一,甚至作為診斷標(biāo)準(zhǔn)的一個內(nèi)容,隨著近些年來研究和認(rèn)識的深入,學(xué)習(xí)困難僅看作是多動癥一種伴發(fā)的癥狀或功能損害嚴(yán)重程度的表現(xiàn),而不再作為診斷的必備條件,更為關(guān)注的是其認(rèn)知功能損害的特點(diǎn)及其基礎(chǔ)。臨床研究報道10%~92%adhd合并學(xué)習(xí)障礙。
近30年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,對人口文化素質(zhì)和教育的要求越來越高,兒童學(xué)習(xí)困難問題日益受到人們的重視,在兒童精神病學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等領(lǐng)域作了大量研究,并提出了一些不同的概念,比較常見的有:學(xué)習(xí)困難(learning difficulties)、學(xué)習(xí)無能(learning disabilities)、學(xué)習(xí)障礙(learning disorder)。這些概念常用的英文縮寫均為“LD”,但含義不盡相同。
學(xué)習(xí)障礙及其相關(guān)概念
學(xué)習(xí)困難的概念源于教育學(xué)。對于表現(xiàn)有學(xué)習(xí)困難的兒童,最初注意到的是智力問題。以后發(fā)現(xiàn)智力障礙并不是學(xué)習(xí)困難的惟一原因,智力正常兒童也可出現(xiàn)嚴(yán)重的學(xué)習(xí)困難。目前認(rèn)為,學(xué)習(xí)困難一般指有適當(dāng)學(xué)習(xí)機(jī)會的學(xué)齡期兒童,由于環(huán)境、心理或素質(zhì)等方面的原因,致使學(xué)習(xí)技能的獲得或發(fā)展障礙,表現(xiàn)為經(jīng)常性的學(xué)業(yè)成績明顯落后達(dá)1年以上。這類兒童一般無智力缺陷,智商(IQ)至少在70以上。
學(xué)習(xí)障礙與ADHD的關(guān)系
學(xué)習(xí)障礙兒童常因反復(fù)發(fā)生早期學(xué)習(xí)挫敗、學(xué)習(xí)動機(jī)損害,興趣下降,學(xué)校和家庭的壓力大,在學(xué)習(xí)時容易出現(xiàn)境遇性多動行為和焦慮、坐立不安等情緒問題,而多動癥患兒因注意缺陷和多動也容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績差,學(xué)習(xí)技能發(fā)展不良;學(xué)習(xí)障礙與ADHD共病也很多,兩者之間的關(guān)系比較復(fù)雜,在臨床上不大容易鑒別。
ADHD患兒常有明顯的學(xué)習(xí)成績低下和輕微的智力損害,也常發(fā)生學(xué)習(xí)障礙和RDo有研究認(rèn)為兩者交叉伴發(fā)率約為1/3。即使使用嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)也表明,學(xué)習(xí)障礙在ADHD的發(fā)生率,比在一般人群和其他精神障礙中出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率都要高。兩者的共病率保守的估計約為15%~30%。ADHD與RD的關(guān)聯(lián)比數(shù)學(xué)障礙的關(guān)聯(lián)要強(qiáng)得多。學(xué)習(xí)障礙與ADHD伴發(fā)時,其預(yù)后也要差得多。
學(xué)習(xí)障礙與ADHD是兒童期最為常見的兩種大腦神經(jīng)功能發(fā)育性障礙的疾病。兩者伴發(fā)的共病率約為15%~30%兩者在病史、臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)基礎(chǔ)以及臨床治療等方面均有不同ADHD和學(xué)習(xí)障礙的共病,為相對獨(dú)立的兩種障礙在同一患者的共存。有著共病的患兒其預(yù)后比單純ADHD更差。
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標(biāo)簽:多動癥,學(xué)習(xí)障礙